שרון רון קלינאית תקשורת בסקירה קצרה על בעיות בליעה או דיספגיה הנגרמות בעקבות דמנציה לסוגיה ואלצהיימר בעת אכילה ושתייה.
המזון הוא צורך חיוני וקיומי החשוב לתפקוד מערכות הגוף, לכן חלק מהיום מוקדש לאכילה. במועדים מסויימים ההוויה החברתית כולה מבוססת על אכילה משותפת של מאכלים ייחודיים ואופיינים. כך למשל בחג פסח נמצא על שולחן הסדר כמיטב המסורת, מאכלים כמו: מצות, חרוסת, קניידלאך.
אולם מה אם המצה גורמת לחנק או שמא ארבע הכוסות גורמות לשיעול עצבני ואולי זו החרוסת הגורמת למחנק בגרון. כל אלו בקלות עשויים להרוס את שמחת החג המשפחתית. מלבד אי הנוחות והקושי שבבליעה, הדבר עשוי לגרום לסיבוכים רפואיים קשים. אף הגמרא מתייחסת לעניינים הבריאותיים הקשורים בבליעה בהקשר להסבה לשולחן הסדר בפסח (מסכת פסחים דף קח' עמ' א: "שמא יקדים קנה לוושט.
בעיות בליעה או דיספגיה שכיחות מאוד בהפרעות נוירולוגיות, כולל במספר סוגים של דמנציה, בהן אלצהיימר. סימפטומים נפוצים של קשיי בליעה עשויים לכלול את הדברים הבאים: שיעול או חנק במהלך אכילה, שתייה, בליעה , קוצר נשימה במהלך אכילה, דלקת ריאות, צרידות לאחר הבליעה, התעטשות או צינון במהלך אכילה והעדר חמצן רווי. סימפטומים של דיספגיה הקשורים במיוחד לדמנציה לסוגיה ולאלצהיימר, כוללים: סירוב לפתוח את הפה לאכילה או שתייה, השארת הפה במצב פתוח עם תחילת האכילה מבלי לסגור אותו או מבלי ללעוס או לבלוע את האוכל, יריקה של האוכל, אכילה בכמויות קטנות ודיבור תוך כדי אכילה.
הקושי בבליעה עשוי לגרום לסיבוכים רפואיים רבים כמו דלקת ריאות על בסיס אספירציה, התייבשות, תת-תזונה וחנק. דיספגיה עשוייה אף לגרום לירידה באיכות החיים ואף להוביל לדיכאון. לכן חייבים לשנות את מרקם התזונה של חולה האלצהיימר ובמקרים קיצוניים להזין אותו באמצעות צינורות הזנה.
נושאים אלו רציניים למדיי, אך יש באפשרות בני משפחת חולה האלצהיימר להיעזר בהערכה וטיפול של קלינאי תקשורת בשיתוף עם רופא המשפחה. הדבר עשוי לסייע באיתור מוקד הבעיה ובמציאת דרכים להקל על הבעיה. בעת שינוי הרגלי אכילה או בליעה, קלינאי תקשורת עשוי לסייע להקל בסימפטומים אלו ואף להפחית את הסיכון שבסיבוכים נשימתיים, תת-תזונה והתייבשות.
אם יקירך סובל מאחד מהסימפטומים הללו ומתעורר חשד לבעיית בליעה, מומלץ להתייעץ עם רופא המשפחה ולפנות לקלינאי תקשורת מוסמך.
שרון רון, קלינאית תקשורת ומנהלת מרפאת מ.י.ת.ב., M.Ed. CCC-SLP.
מאמר נרחב בנושא הופיע בספר "עבודה עם חולי אלצהיימר" שיצא לאור בשיתוף עם מלב"ב ואש"ל (אפשר להזמין עוד היום את הספר02-5833555 .)
מבקשת לקבל אינפורמציה לגבי בעיות אכילה ושתייה אצל חולי אלדצהיימר
תודה
ניסיתי לשלוח לך אי-מייל אבל זה חזר אז אני עונה לך כאן. לבעיות בליעה מומלץ להבדק ע"י מרפאה בדיבור באיזור מגורים שלך שיתן טכניקות מתאימים למקרא הצפיציפי. אם יש לך שאלה מיוחד אחר תחזרי אלינו.
תודה על פניתך.
צוות מלב"ב
אבינו בן 88 במצב מתקדם של המחלה
כיום הוא מסרב לאכול וההאכלה נעשית אופן איטי מאד ונתקלת בהתנגדות עזה של אבא וסבל לאבא למטפל ולאמא העוזרת בהאכלה.
קיימת האפשרות שאבא לא מקבל מספיק מזון ( קבל ביום פחית ensure,צלוחית דייסה, מרק המכיל עוף תפוח אדמה וגזר, מחית המכילה בננה וחלבה) ההערכה שברוטו מספר הקלוריות הוא כ1000 קלוריות אך בזמן האכלה ההערכה כי יותר 30% לא נבלעים)
מכיוון שתהליך ההאכלה הוא תהליך קשה מאד הלוקח כ 5 שעות במהלך היממה ומלווה סבל רב של אבינו אנו מבקשים להתייעץ לגבי דרך בנושא ההאכלה הנכונה.
האם ניתן מבלי לעבור פרוצודרה בבית חולים להאכיל באופן שונה.
תודה מראש